沂水二院成功为高龄老人开展局麻下无张力疝修补术。

     近日，沂水县第二人民医院普外科成功为一名患有多项慢性基础病的85岁高龄老人，开展局麻下无张力疝修补术。【李金斯坦无张力疝修补术(Lichtenstein Hernia Repair)】

　　患者是3月前咳嗽后出现左侧腹股沟区可复性肿物，3月来肿物缓慢增大，现已有鸭蛋大小，站立或咳嗽时明显，伴腹痛，严重影响生活。近一周月来，症状反反复复。便来我院就诊。

　　入院后，经过详细检查，查出患者患有左侧腹股沟斜疝。考虑到患者慢性阻塞性肺病并肺气肿、脑梗死，高血压，冠心病多项基础疾病及病人为建档立卡贫困人口，综合分析，医生向病人及家属提出局麻手术治疗是最佳治疗方案，并详细耐心地介绍了手术方式、手术风险，麻醉风险、术后并发症以及不做手术对病人带来的影响及优缺点。老人的家属商量后，积极要求手术。

　　对于普通病人来说，这类手术并不复杂，但对于老年人来说，精神状态及心、肝、肾等各项机能能否扛过这次手术是一次考验。高龄老人存在器官衰退，手术耐受差，常合并多种疾病，术后恢复慢、容易发生感染等难题。科室认真分析病情，精心准备手术，医护通力合作，完善术前各项检查。

　　老人在局麻下行李金斯坦手术，手术经过顺利，手术30分钟，术中麻醉效果佳，术中出血少。术后老人安返病房，生命体征稳定。经过科室医护人员的治疗和护理，后顺利拆线出院。

　　“你们医生的技术真高超，愿意给我爸这么大岁数的人做手术，而且恢复得那么好，真的感谢你们。”该手术的成功实施，提高了老人晚年生活质量，得到了患者及家属们的认可和好评。

　　普外科张安石副主任介绍：腹股沟疝是中老年常见病和多发病，严重威胁着患者的生活质量和生命安全。以往治疗中采用硬膜外麻醉进行手术修补，手术创伤大。麻醉风险大，而此次通过局部麻醉是无张力疝修补手术的一种，这种手术方法扩大了手术的适应症。传统意义上的禁忌症，如慢性咳嗽、便秘、前列腺肥大等已不成为其禁忌；另外一些伴发心脑血管疾病、腹水、尿毒症等患者，都可采取局麻实行无张力疝修补术，这类患者已成为相对适应症，而且术前可不停用抗凝、降压药物，手术操作安全，术后恢复快，并发症少，复发率低。它的开展，解决了以往因身体差，无法手术患者的困境，为广大患者带来了福音。

　　沂水县第二人民医院普外科已可独立完成微创TAPP、普通无张力疝修补、腹腔镜下小儿疝疝囊高位结扎术（县域内最先开展日间手术）、嵌顿疝松解还纳+坏死肠管切除吻合术等不同形式的疝手术方法，可以满足各种类型患者的需求。

　　医院收费低，报销比例高，在解决患者病痛的同时，还大大减轻了患者的经济负担，取得患者的一致好评。

                                   【责任编辑：王永笑】